12月6日，一则关于日本女星中山美穗在浴室不幸意外身亡的新闻迅速登上热搜，引发了广泛关注。与此同时，“热休克”这一词汇也随之进入公众视野，各大媒体和自媒体纷纷发出警示，提醒大家在冬季洗浴时要警惕“热休克”的风险。
然而，什么是“热休克”呢？小编在百度百科、百度学术、百度文库等平台进行了深入查询，发现相关介绍大多聚焦于生物学领域的“热休克蛋白”。
当我们看到“热休克”这三个字时，是否可以理解为高温导致的休克状态呢？让我们从休克的定义和机制来深入探讨。
休克，指的是循环系统中的灌注压力不足，导致身体组织无法得到足够的血液供应。根据机制的不同，休克可分为容量性休克、血管性休克和心源性休克。
在这个案例中，场景设定在浴室，患者在泡澡过程中，由于水温过高，全身毛细血管发生扩张，进而引发灌注压力下降，这确实可以被视为一种血管性休克。同样地，在高温环境下出汗过多（如蒸桑拿），如果不及时补充水分，也可能导致脱水，进而引发容量性休克。此外，我们也不能排除患者可能存在心源性休克的风险。因此，“热休克”可能涵盖了容量性休克、血管性休克甚至心源性休克等多种类型。
回过头来看媒体的报道，小编不禁怀疑，某些媒体是否将昏厥与休克混为一谈了。休克特指灌注压力不足，但昏厥则是指意识水平的改变，其背后的原因多种多样，灌注压力不足只是导致意识水平改变的原因之一。
那么，如果患者是在浴室中昏厥，是否能确定是休克引起的呢？答案显然是否定的，导致昏厥的原因其实还有很多。
除了前面提到的休克之外，我们还需要考虑空气是否流通、是否存在一氧化碳中毒的风险、体温是否过高、是否出现低血糖以及是否遭受了头部创伤（如不慎摔倒）等。
在救治这样的意外现场时，我们可以借助伤患评估系统，遵循从普遍到具体的原则，对患者进行及时有效的帮助。
以下是一种建议的急救流程：
- 现场评估：
- 立即开窗透风，确保空气流通。
- 将患者迅速转移至安全区域。
- 拨打急救电话，寻求专业医疗援助。
- 首要评估：
- 对患者的三大关键系统（呼吸系统、循环系统、神经系统）进行评估，如有需要，立即启动心肺复苏。
- 如发现致命性出血，应立即进行止血处理。
- 次要评估：
- 持续监测患者的生命体征，包括脉搏、呼吸、意识水平等。
- 进行全身检查，寻找可能的伤害或异常。
- 如患者清醒，则进行问诊，了解事发经过及患者的主观感受等。
- 采取普遍处理措施，如保温或降温、吸氧、止血、补糖、补水等。
撰写：高级主任导师 邵辉
审核：高级主任导师 朱虹
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