这是四川省山地救援队发布的事故救援报告，请在看下面的内容之前，先浏览这份报告！SMRT，公众号：四川省山地救援队 总队2023年“6.3”勒多曼因山难事故救援报告
分析报告的内容，大致可以了解：
6月3日伤患滑坠无法行动；
6月4日才有信号，向外发出求助；…
史上最长春节假期即将来临，长假使得海内外户外度假成为了更多人的选择。在你的行前攻略里：是否也考虑到了这次出行可能会面临的户外风险？你打算如何为这次行程配置急救包？
急救包的配置并不复杂，我们推荐一个简单清晰的思路：户外急救包 = 1个日常基础包 + N个环境专项包
这次我们顺着这个思路，梳理一遍春节户外游的急救包配置。
基础包：应对通用小病小伤
适用于所有出行场景，维持个人基础健康。
1. 个人常用药（不可替代）
慢性病药物：…
野外医学2025的年度回顾，它是———
一份野外安全知识手册，
收录了野外医学一年的核心科普与思考。
一扇窗户，
呈现野外医学如何与社群、品牌和赛事并肩，共建更安全的户外环境。
高反和失温，大家往往会因为轻视而导致严重后果，而一旦出现重度症状，在野外环境下几乎没有有效救治手段，唯一的措施就是立即下撤。
我们必须明确一点：无论是好友同行还是临时组队，出野外时，安全的第一责任人始终是自己，不能完全寄托于他人。
在10月1日-3日举行的第20届戈壁极限越野赛（戈20）中，WMAI导师李硕及其所在的头号急救团队共同承担了赛事核心救援保障任务。值得一提的是，该团队的核心成员——勾悦、高杨、周岩宁均持有WMAI认证的WFR（野外第一响应人）资质，并分别在一线救援与赛道安全风险评估中发挥了关键作用。
我们希望通过这场在偏远地区完成的极限赛事保障，向大家系统展示：极限长距离赛事如何进行赛道保障，以及赛事保障中，野外医学的理念——“在远离医疗设施的地方提供有效救护”是如何被实现的。
长距离+无人区+极端气候条件
戈赛的特殊挑战
戈壁极限越野赛的独特环境，构成了对选手与保障团队的双重考验。作为多日连续进行的超百公里赛事，赛段大部分位于无人区，昼夜温差大，日间高温与夜间低温交替，伴随干燥与强风沙尘，持续加剧选手的生理负荷。
图|戈20 A+组赛道线路总览
除极端气候，选手自身的参赛心态也进一步加大了医疗风险。大多数选手为这场比赛经历了长期系统训练，并以团队形式出战，其成绩往往与所代表的院校或品牌荣誉紧密相连。强烈的求胜欲与拼搏精神，容易使他们忽视身体发出的早期预警，导致伤情在短时间内加重甚至急剧恶化。
在这样的背景下，戈壁赛事的医疗挑战主要来自三个方面：
环境层面：赛道地形复杂、后勤转运困难、通讯存在延迟，且现场医疗资源极为有限；
生理层面：选手体能基础与高温适应能力差异显著；
常见伤病情形：从脱水、低钠血症、肌肉痉挛，到热射病、擦伤与疲劳性骨折等，均可能在高强度赛程中集中出现。…
国际野外医学协会（以下简称“WMAI”）的导师是野外急救的重要传播者和教授者，是WMAI发展和成长不可或缺的重要力量。为了能够让更多的人了解野外医学的知识与理念，亚洲区办公室，将采用新的导师培养计划，并启动第一期种子导师培训课程。
01 关于导师培养计划
WMAI亚洲区办公室，对导师级别重新进行了定义，以便帮助导师可以更好地成长。
种子导师：能够独立讲授一天野外医学工作坊(WMW)课程，并保证良好的课程质量。
初级导师：能够独立讲授WMW和野外急救(WFA)课程，并保证良好的课程质量。
主任导师：能够独立讲授WMW、WFA、野外高级急救(WAFA)课程，并保证良好的课程质量。
高级主任导师：能够独立讲授国际野外医学协会的所有标准课程，并保证良好的课程质量。
导师晋级需要累计相应的教学经验，并通过高级别导师的督导。
02 报名条件
国际野外医学协会WAFA或WFR证书持证学员，且证书有效期不少于六个月…
在国际野外医学协会（WMAI），导师团队不仅是专业共同体，更是以信任与协作为纽带的大家庭。
2月15-16日，来自北京、上海、深圳、新疆、成都等地的20余位导师齐聚崇礼雪场，在年度聚会中实现专业精进与情感交融的双重成长。
雪道上的教学相长
聚会，娱乐是不可或缺的。资深导师化身滑雪教练，指导新手在雪道上突破自我。跌倒时的欢笑与进步时的掌声，印证着"持续学习"的核心理念——正如野外医学教学，成长需要时间淬炼与团队支持。冰雪中建立的默契，正是应对野外急救时团队协作的生动预演。
课程升级共绘蓝图
本次聚会还聚焦于教学体系革新，WMAI将推出阶梯式导师发展路径。新框架通过“系统培训-评估-实践”实现闭环，确保导师在教授高风险课程前完成精准能力锻造。分层培养模式彰显协会对人才发展的长期承诺，为行业标准树立新标杆。
分享经验共同提高
分享是必不可少的环节，导师们分享着惊险救援案例与教学心得。新老导师一起探讨中国野外医学教育发展路径，资深导师通过真实场景解析教学精髓。这场对话不仅传递专业知识，更让新晋导师感受到"大家庭"的温度。
这场冰雪之约印证：WMAI的凝聚力源于对专业精神的共同追求。当导师们在陡坡上彼此扶持，在会议上激荡思维，他们正以行动诠释"野外医学教育者"的深层定义——既是生命守护技能的传授者，更是终身学习的践行者与互助成长的同行者。我们相信：每个人都可以成为改变世界的力量！
新的导师课程即将推出，请大家持续关注公众号发布的课程进展。
轻微过敏症状的再定义
将全面起疹和瘙痒，改为躯干起疹和瘙痒。学员更容易理解，同时，也需要强调为多处的起疹和瘙痒，但不涉及关键系统的症状，通常这类情况并不严重。
严重过敏症状的再定义
将全面起疹瘙痒、面部肿胀，改为全身和面部起疹。起疹是多数过敏具有的症状，严重过敏时通常也会有起疹的表现。但我们依旧关注过敏是否影响关键系统，如全身多处起疹，预期会引发过敏性休克；面部起疹预期会引发呼吸道肿胀。如果只有全身和面部起疹，其实并没有那么严重。
我们也需要注意，有一些严重过敏未必会有起疹的表现，这会对实地的判断带来一定的困难。
肾上腺素的使用
对于超过30kg体重的伤患，考虑使用标准剂量的肾上腺素注射，0.3mg或0.5mg，也可能取决于您能获得的肾上腺素笔的剂量。体重低于30kg的伤患，依旧以0.01mg/kg为参考来确定剂量，但也可以使用0.1mg或0.15mg剂量的肾上腺素笔。
备注：常见的肾上腺素笔剂量为：0.1mg、0.15mg、0.3mg、0.5mg，但不排除还可能存在其他的剂量，请在获得肾上腺素笔时，仔细查看笔上的说明。
到现在想起这件事，依旧十分后怕，但也暗自庆幸自己学了野外急救，但同时也深深感到我们是如此的幸运，没有为一时的疏忽，造成不可接受的后果。
事故发生
2025年1月18日凌晨5点，我和其他四位同伴从兰州出发，计划前往岱乾山登山。我们沿着连霍高速行驶，途经永登段时，由于下雪路滑，车辆突然失控撞向护栏，导致事故发生。事发地点海拔2169米，气温为零下20度，车辆损毁严重。事故发生后，我们五人陆续从车内爬出，撤离到安全地带，并做好现场安全措施，随后拨打了120请求紧急救助。
第一个幸运：自救成功。
现场处理
事故发生在早上6点左右，当时天还未亮，车内五人中，驾驶员（朋友A）和副驾驶（朋友B）虽然受到惊吓，但无明显外伤。我和朋友C、朋友D两位朋友坐在第二排，C主诉身体右后侧有轻微疼痛，其他无异常；D则说右肩疼痛剧烈，感觉手臂抬不起来了。而我自己，感觉是伤得最重的那个，呼吸困难、胸部剧痛。作为一名鲜鲜出炉的国际野外医学协会的第一响应人，我已经具备专业的急救知识和技能，这次正好用在自己身上。事故发生后，我先对自己进行了全身检查，发现胸部剧痛和呼吸困难，初步判断为肋骨骨折。我利用现场可用材料对自己的肋骨进行了固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。运气还不错，对我呼吸的影响还不算太大。同时，避免在这样的环境下出现失温，我仍然忍着疼痛，坚持为自己采取了保暖措施。
第二个幸运：我学过野外急救！
处理完自己，我的体力也剩下不多，但还是评估了一下D的伤情，并对D的肩部做了制动处理，以减轻了他的疼痛，我怀疑他的锁骨或肩关节受损了。在前往永登县人民医院的途中，我为自己准备了详细的伤情报告，包括事故经过、伤者主诉、初步判断及已采取的急救措施。这份报告为急诊科医生快速了解伤情、制定抢救方案提供了重要依据，极大地提高了抢救效率。这些还是值得我自己小小得意一把，因为就连医护人员都觉得我做的非常好。
医院诊断
在县医院，我和D接受了CT和超声检查，D的伤情确诊为锁骨骨折韧带断裂，而我则是多发肋骨骨折并伴有胸腔积液。由于伤势较重，我们于当日上午10点转院至甘肃省人民医院接受进一步治疗。然而，朋友A、B、C三人，自觉不严重，并未在医院接受任何检查，这也为之后的事情，埋下了一个重大的隐患！
失误：经历了意外的每一个人，都是伤员。
意外出现…
近日，连续发生的多起滑雪意外死亡事件，再次为我们敲响了警钟。随着国内滑雪爱好者的增多，滑雪运动中的意外伤害也呈现出上升趋势。滑雪，作为一项高危运动，需要我们以更加严谨和认真的态度去对待。
伤病机制与预防
滑雪意外主要可能导致窒息和创伤。窒息往往源于陷入粉雪、掉入坑洞或遭遇雪崩。
为了预防这类意外，我们必须做好风险管理。风险管理包括两个核心方面：预防措施和最小后果化。通过评估风险的可能性与后果的严重性，我们可以制定相应的预防措施，并尽可能减少意外发生后的后果。当风险评分达到一定高度时，应果断停止活动。
在滑雪前，我们应充分了解天然雪道的风险，并采取相应的预防措施。例如，结伴滑雪、佩戴头盔等护具、携带必要的救援装备等。对于野雪滑雪，尤其需要携带雪崩三件套（雪崩雷达、探杆、雪铲），并学会正确使用。此外，雪崩气囊背包和雪肺等装备也能在关键时刻提供额外的保护。
对于一位严肃的野雪爱好者，这些可能还远远不够，您还需要必要的户外知识、应对恶劣天气的准备、对自身装备的了解和维护、队友之间的熟悉和配合、面对意外时的应对能力等等。
救援与急救
一旦意外发生，迅速找到伤患是至关重要的一步。特别是在雪崩发生时，时间就是生命。数据显示，雪崩后被埋15分钟的存活率高达92%，而超过35分钟则降至30%。因此，我们必须与时间赛跑，迅速定位并挖掘被埋人员。这也意味着，真正能救你的，可能就是和你一起滑雪的同伴了。
在找到伤患后，我们需要立即进行伤患评估。评估过程依旧可以遵循野外急救三个三角形的原则，以现场评估、首要评估、次要评估的顺序进行。根据评估结果，我们可以制定出问题清单及处治计划。
一：短时间被掩埋
如果患者有脉搏，呼吸问题可能是最优先需要考虑的。如果患者呼吸衰竭或无呼吸，立刻进行人工呼吸支持（10-12次/分钟）。维持患者的核心温度同样重要，短时间被埋在雪里不一定会造成失温，但挖出来暴露在空气中，就会加速体温的散失。
如果患者没有脉搏，立刻开始心肺复苏，但不要只进行胸外按压。…