看完这个背景，需要回答三个问题：患者的问题清单、现场的撤离计划、以及选择紧急撤离的理由。小编也请微波炉老师给出了他的答复： 1、问题清单：     a、高风险伤口（理由：动物咬伤），预期感染和失血，处置计划为清创包扎；     b、轻微失温（理由：主诉冷，并开始发抖），预期严重失温，处置计划是保暖、进食、补水；     c、急性压力反应（理由：为熊可能回来而感到焦虑），处置计划为安抚情绪，进食进水； 2、撤离计划：     整体选择安全不需要紧急的撤离方案。案例中给出的撤离计划都可以，理想的情况是一边撤离，一边通知ATV向患者靠拢。协助患者行走可以减少救援的压力，但是是否能找到靴子，这是一个未知。用担架撤离似乎对患者最好，但会增加救援队员的风险，以及患者失温的风险。等候ATV到来的风险相对大一些，因为随着时间的推移，环境的威胁越来越大。但不管有何种方式，持续监测患者的病情发展，避免预期问题的产生也是后撤途中重要的事情。…

前段时间，两位“驴友”在“虫草线”遭遇困境，向迪庆消防德钦大队发出了紧急求助。看到这则新闻，作为学过野外医学的我，不禁思考：在这种情境下，我们是否可以融入野外医学的评估系统来提升救援效率？

每年冬天，“雪道的尽头是骨科”这句玩笑话不绝于耳，相信不少朋友都刷到过雪道意外事故的视频。在这里我们不讨论对错，只讨论意外的结果该如何处理。 骨折的问题，不能说这事很严重，但也不能说这事不严重，毕竟伤筋动骨一百天，这罪是有的受了。幸运的是，大部分的骨折不致命。 但在这样激烈的碰撞意外中，有两个不容忽视的问题需要我们在意。 第一个问题就是脊柱！在剧烈的碰撞、摔落下，脊柱也可能受到伤害，最严重的后果就是瘫痪。所以，在意外发生的第一现场，稳定患者的脊柱非常重要。对于学过急救的您来说，稳定脊柱并非不去移动伤患，而是在救助伤患的同时，要关注脊柱的稳定，该评估就评估，该处置还是要处置！在雪场救护人员抵达之前，可以让患者得到更好的照顾。 第二个问题就是头部的创伤！虽然滑雪者都有戴头盔，但巨大能量的撞击，依旧有可能影响头部。头部最重要的器官就是颅骨保护下的脑，对于头部的受伤，脑是否受到影响，就是最关键的问题。 在院前，没有仪器来识别脑部是否有受损，但我们可以抓住两个重要的症状： 1、有没有因为头部的创伤而昏迷 2、有没有因为头部的创伤而失忆 只要存在其中任何一个症状，我们就说这位伤患有创伤性脑损伤。因为，创伤导致脑功能发生改变，我们就需要担心脑部受到的损伤。比如，下图的这位雪友： 这位伤患失去了部分的记忆，因此我们现场就可以断定存在创伤性脑损伤，需要去医院进一步的检查，来确定受损的程度。轻微的损伤可能只需要通过休息来等待大脑的自愈；而严重的损伤，可能会需要神经外科的手术，来止血、移除血块、释放颅内压力等。如果您忽略了这些症状，随着时间的推移，病情可能会加重，那就会造成无法挽回的后果。 很多雪友都有摔断片的经历，觉得这不是一件很大的事情。野外医学建议，有创伤性脑损伤，不管症状如何，在安全可撤离的前提下，都需要去医院做进一步检查。 而另外一些症状则表明，脑损伤的风险更大，需要尽快去医院检查，这些症状包括了：…