每年冬天，“雪道的尽头是骨科”这句玩笑话不绝于耳，相信不少朋友都刷到过雪道意外事故的视频。在这里我们不讨论对错，只讨论意外的结果该如何处理。
骨折的问题，不能说这事很严重，但也不能说这事不严重，毕竟伤筋动骨一百天，这罪是有的受了。幸运的是，大部分的骨折不致命。
但在这样激烈的碰撞意外中，有两个不容忽视的问题需要我们在意。
第一个问题就是脊柱！在剧烈的碰撞、摔落下，脊柱也可能受到伤害，最严重的后果就是瘫痪。所以，在意外发生的第一现场，稳定患者的脊柱非常重要。对于学过急救的您来说，稳定脊柱并非不去移动伤患，而是在救助伤患的同时，要关注脊柱的稳定，该评估就评估，该处置还是要处置！在雪场救护人员抵达之前，可以让患者得到更好的照顾。
第二个问题就是头部的创伤！虽然滑雪者都有戴头盔，但巨大能量的撞击，依旧有可能影响头部。头部最重要的器官就是颅骨保护下的脑，对于头部的受伤，脑是否受到影响，就是最关键的问题。
在院前，没有仪器来识别脑部是否有受损，但我们可以抓住两个重要的症状：
1、有没有因为头部的创伤而昏迷
2、有没有因为头部的创伤而失忆
只要存在其中任何一个症状，我们就说这位伤患有创伤性脑损伤。因为，创伤导致脑功能发生改变，我们就需要担心脑部受到的损伤。比如，下图的这位雪友：
这位伤患失去了部分的记忆，因此我们现场就可以断定存在创伤性脑损伤，需要去医院进一步的检查，来确定受损的程度。轻微的损伤可能只需要通过休息来等待大脑的自愈；而严重的损伤，可能会需要神经外科的手术，来止血、移除血块、释放颅内压力等。如果您忽略了这些症状，随着时间的推移，病情可能会加重，那就会造成无法挽回的后果。
很多雪友都有摔断片的经历，觉得这不是一件很大的事情。野外医学建议，有创伤性脑损伤，不管症状如何，在安全可撤离的前提下，都需要去医院做进一步检查。
而另外一些症状则表明，脑损伤的风险更大，需要尽快去医院检查，这些症状包括了：…
上海达尧律师事务所接受国际野外医学协会亚洲区办公室（以下简称“WMAI办公室”）的委托，担任WMAI办公室2024年度企业法律顾问，为WMAI办公室提供法律服务。其中，法律服务内容包含为签约导师及持证学员（证书有效期内）提供法律服务合同期内涉及野外医学方面有限次的免费法律咨询服务。该项法律咨询服务采取预约制，有法律咨询需求的导师或学员须提前通过办公室预约排队，预约请联系野外医学客服小W。未能预约到免费服务的学员，也可按市场价享有一定的优惠。
为了让学过野外急救的学员，能够经常复习和回顾学到的知识，我们在育践网学习平台开放学员复习课程，该课程免费开放。
课程内容包含电子书、技能示范、章节要点以及知识更新。同时也作为一个学员的交流区域，就学习上的问题以及在应用上所遇到的问题进行讨论。
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本课程只面向持有WMAI的WFA\WAFA\WFR这三类证书，且证书还在有效期内的学员。学员入口注册码为“WFA”或“WAFA”或“WFR”（根据您参与的课程不同）加上实体卡片证书上的COURSE ID（五位数），就可进入本课程。
备注：部分获得延期续证的学员，原证书已经过期，还没开启线下续证的，暂时无法使用本课程。
自我们发布野外医学导师班即将开班的信息以来，受到了广大学员的关注和热情参与。在此，首先向每一位对本次导师班表现出浓厚兴趣并付诸行动的朋友们表示衷心的感谢。你们的热情和参与，让我们深感荣幸。
我们仔细浏览了各位的个人介绍和简历，但是，由于本期招生人数有限，我们不得不在你们之中做出取舍。我们深知，这样可能会让很多优秀的申请者感到失望和遗憾，但这绝对是个艰难的决定。
我们深知每一位申请者的热情和努力都是值得尊重的。你们的热情和努力让我们深受感动，也让我们看到了急救培训的未来和希望。在此，我们要对所有未被选中的朋友们表示衷心的感谢和歉意。请相信，你们的热情和努力并未白费，虽然本次导师班未能有幸邀请到你们，但我们希望你们能够继续关注野外医学，并继续在急救道路上发挥自己的作用。我们会为你们提供任何需要的支持和指导，期待在未来的导师班中与你们再次相遇。想要成为野外急救的导师，不仅需要对急救抱有一腔热情，还需要有长期奋斗的觉悟。有幸入选本期导师班的八位未来导师们，也需要做好迎接挑战的准备，在野外医学的道路上，稳稳且坚定地踏出第一步。
颜旻怡，第一反应急救培训中心主任，美国心脏协会HS主任导师，自2014年加入第一反应后，一直从事赛事保障及志愿者培训工作。近年来，也致力于团队导师培养以及急救课程的开发。
夏令东，重庆扶扶医疗急救培训中心负责人，美国心脏协会HS主任导师，重庆市卫健委公众急救培训导师，重庆马拉松医疗及志愿者负责人。2015年至今，一直从事急救普及和培训的工作，并多次参与马拉松赛事保障。
汪青松，玄奘之路商学院戈壁挑战赛公益大使，北京戈友公益援助基金会监事、公益救援队急救课程顾问，急救培训导师。曾参与过2起赛道上的心脏骤停抢救，并长期进行着公益性的急救普及活动。
孙涛，登山教练，自2012年开始，在巅峰户外运动学校和中国登山协会参与课程的设计和培训工作，主要教授户外指导员课程、攀冰技术、高山技能以及户外教师师资培训等课程。
彭欣，深圳卡鲁滑雪大师学院教练导师，深圳市滑雪队高山安全督导，长期从事滑雪教练的培训工作，并把急救作为培训的主要内容之一。参加过多场马拉松赛事和越野赛事的安全保障，同时也在传播野雪的安全理念。
林泉，深圳市公共安全义工联合会副秘书长。2017年，投身赛事保障志愿者工作，处理过多起医疗问题。同时作为急救导师，参与开发深圳市“应急第一响应人”培训项目，累计培训27000余名“应急第一响应人”。
李硕，北京融理律师事务所执业律师，蓝天救援培训中心主教官，爱必应头号急救培训中心合伙人，美国心脏协会HS导师。长期参与山野救援和马拉松赛事保障，多次走进学校和社区开展防灾减灾和院前急救知识宣传。
曹磊，甘肃蓝天救援队培训中心副主任，红十字会急救导师，自2018年起，经常开展应急救援、防灾减灾、院前救护等内容的分享和培训。日常也参与救援队的执勤和救援行动。
最后，我们再次感谢大家的关注和支持！希望我们的决定不会影响大家对急救培训的热情和参与。让我们一起为急救培训的未来努力奋斗！敬请期待我们下一次的导师班招募！
WMAI携手深行赛事，共同推动越野跑安全与健康
近年来，越野跑运动越来越受到大众的喜爱，虽然曾经受到了疫情的影响，但随着疫情的过去，越野跑的春天正在到来。不管是延续了多年的传统赛事，还是新生的赛事，正被越来越多的人关注到、参与到。跑者们在享受越野跑的过程中，随之而来的风险也不容忽视，时有发生的意外，甚至悲剧，不断地触动着我们的心。由此，深行赛事率先开展与野外医学协会的合作具有重要意义。
国际野外医学协会一直致力于提升公众在户外活动中的安全意识和急救能力。可以想象，在大多数越野跑的线路设计中，远离医疗机构、面对环境变化的挑战、施救和撤离时间较长，都是无法回避的问题，这也会导致任何意外都可能对跑者的生命安全构成威胁。因此，我们强调，掌握基本的野外急救技能对于每一位跑者来说就是最后一道屏障，也是至关重要的。
越野跑者应了解并熟悉各种可能遭遇的风险。这包括但不限于地形风险、天气风险、运动伤害等。在遭遇这些风险时，具备野外急救技能的跑者，可以通过评估和对预期问题的思考，制定正确的措施和行动计划，以便将伤害降到最低。
跑者也需要知晓“强装”的必要性！这也是保障跑者安全最基础的装备。一双好的的越野跑鞋可以减少脚部受伤的风险，但一件质量良好的风衣可以让你抵御环境的伤害，而一个配置合理的急救包，则可以在遭遇意外时提供必要的急救用品。
在赛事组织方面，深行赛事以其认真负责的态度赢得了广大跑者的好评。他们不仅关注比赛的公平公正，更重视每一位参赛者的安全与健康，同时也在为提升越野赛事整体的风险管理能力而努力着。
基于与国际野外医学协会的合作，深行赛事将野外急救引入到“2023环四姑娘山超级越野跑”的赛事之中。不仅要求赛事保障队伍通过学习野外急救的知识和技术来提升保障的能力，也鼓励参赛者能够对野外急救有一定的了解，来建立更强的安全意识。同时，深行赛事也将邀请国际野外医学协会的导师，在赛前，到现场为大家进行野外急救的现场分享。
国际野外医学协会也为能在越野跑领域与深行赛事进行合作而感到非常荣幸。为此，协会特意制作了“越野跑主题急救工作坊”在线课程，以配合环四姑娘山赛事的顺利进行。
我们将继续通过教育和培训，提升公众对野外急救的认识和技能。也期望以此为契机，推动越野跑的健康发展，为所有的越野跑者创造一个更安全、更健康的赛事环境。
彩蛋：所有参与深行赛事2023环四姑娘山超级越野跑的跑友，在赛前通过“越野跑主题急救工作坊”的在线学习，凭借该课程的结业证书，在2023环四姑娘山的赛事现场，可领取国际野外医学协会提供的助学金卡一张（面值100元）。具体如何开始学习，请联系深行赛事客服（yaklife)。
“呼吸的痛”这个词或许你在听歌的时候听到过，但又有几个人真正感受过呼吸的痛呢？所以，当小编刷到这个视频时，第一时间就想和大家来分享一下。
注：下面的视频需要打开音频，请注意音量和场合。
https://wildmed.asia/wp-content/uploads/2023/08/剪辑版.mp4
之后，小编想方设法找到了视频的当事人，也就是KK唐梦麒，通过他的回忆，我们来感受一下当时的情境。唐梦麒
1996年出生，湖南人，专业山地车速降车手，从业10年，受伤无数。
小编：这个视频里的场景是在什么情况下发生的？
KK：这是8月份参加崇礼一场山地车速降赛时摔的，是我自己身上摄像机记录下来的。
小编：为什么要把这个视频分享出来呢？
KK：我也是想了很久，因为这次撞击在当时，我觉得很严重，感觉自己无法呼吸，脑子里不断闪现一些事情，毫不夸张的说，有几秒真的有濒死的感觉。
小编：你记得自己是怎么摔车的吗？
KK：应该是我的车辆没调试好，所以上车时，车感出了点问题，刚出发两三百米，就摔了。
小编：摔完之后是什么样的感受？
KK：当时的第一感觉就是痛，那种重重拍向地面的疼痛，只要一吸气，胸腔扩张，就会产生剧烈疼痛，所以你可以听到我当时是进气短，出气长。
编者按：
从症状上来评估，KK现在处于呼吸窘迫的状态，而导致呼吸窘迫的原因可能就是疼痛，患者在疼痛时，会不自主的屏气和收缩肌肉，让自己能够压制疼痛的感觉。当然，也可能伴随着胸腔的损伤，例如肋骨骨折。由于呼吸的时候，横膈肌和胸腔处于一种活动的状态，每一次呼吸都有可能牵扯到伤处带来疼痛，这也会导致患者不敢用力呼吸，表现出呼吸短浅的症状。
我们通常可以使用PROP（呼吸的普遍处理方法）来帮助伤患调整呼吸。
当然，如果对患者进行身体检查，能够发现胸腔的实际损伤，那么也可以做出针对性的处置。对开放式的气胸进行伤口的封堵，对不稳定的肋骨进行固定来缓解疼痛。这个时候，呼叫救援并做紧急撤离是必须的。
小编：这个状况持续了多久？
KK：也就视频记录的大约一分钟左右。然后有个工作人员过来关心我，我还和人家说没事。我觉得运气还不错，地上没有凸起的石头树根这些，所以疼痛有所缓解之后，我还可以自己站起来，当时，我感觉自己应该没受多大的伤
小编：听上去的确挺幸运，那之后你又继续比赛了吗？
KK：没有，其实我后来又坐在道边休息了大概20分钟，然后想坐在车上滑下去。但当时腰椎处的疼痛非常明显，稍有震动或者呼吸大一些，就会有比较强烈的疼痛感。后来就下了两三百米，正好有缆车站，我就坐缆车下山了。
编者按：
看来伤情并没有想象中的简单。腰椎处的疼痛表明脊柱受伤的伤害，这是一个不致命，但又非常严重的问题。因为脊柱伤的预期问题是瘫痪，这对于大多数伤患来说都是不可接受的结果。这也提醒大家，伤情并非伤患第一时间表现的那样，我们需要利用伤患评估系统对伤患进行全面的评估，才能对伤情有更全面的了解。
在理想的情况下，伤患需要用硬质担架搬运撤离，以便能够稳定患者的脊柱。但从KK的表述，脊柱虽然有伤，但相对风险较低。及时放弃骑行，使用缆车下撤也是非常明智的决定。
小编：下去之后，有没有去医院做进一步的检查？
KK：我在雪场的医疗站做了检查，没发现有啥骨折啥的，虽然他们建议我去医院，但我偷懒没去。在家休息了两三天，感觉症状慢慢消除了，应该问题不大。
小编：我们不能就结果说事情，虽然结果是好的，但没去医院做检查始终是个错误的决定。
KK：是的，我的确有些大意了，这个必须得吸取教训。
小编：类似这样的摔车经历，还有什么印象深刻的可以和我们分享一下吗？
KK：摔车对于速降来说太正常了，我身边大概三成以上的车友都有过骨折，有的甚至还骨折过四五次。不过我自己有一次摔到了内出血，还挺严重的。摔出去的时候，车把顶在了腹部，当时也是疼得无法呼吸。最后是救援队把我抬下去的，反正我自己已经爬不起来了。
小编：是医院检查出来内出血吗？
KK：是的，先在县城医院B超，说腹腔有阴影，然后又转了一家三甲医院，诊断说肝脏破裂。不过出血量还可以，医院给打了两针据说是止血针，又把腹腔内的淤血抽掉，也不多。不过那次，我在家躺了很长一段时间。
编者按：
腹腔的剧烈撞击，有可能对脏器造成损伤，从而导致内出血的问题产生。在现场，我们往往无法第一时间发现内出血的问题存在，但可以通过持续的监测患者的生命体征变化，因为，持续的出血会导致身体出现代偿，呼吸和脉搏会逐渐加快，医学上称之为休克。当我们在帮助伤患时，在经过休息、安慰，呼吸脉搏还继续上升，那么就需要紧急撤离。
小编：最后，还有什么想和大家分享的吗？
KK：必须有呀，那就是必须要把安全放在第一位。骑行和训练我们需要根据将要骑行的路段合理佩戴头盔护具，评估路段和赛道情况，合理选择半盔或全盔，护膝、护肘，甚至于对一些高风险赛道，还需要佩戴护具，护颈。要想玩得长久玩得安全，技术提升非常重要，但安全意识更加重要，这不只是说做好防护，也需要有应对风险的能力。祝大家玩车健康，快乐！
小编：也谢谢KK，“献”身说法，用自己的案例给玩极限运动的朋友提出了警示。
KK：是的，受伤并不光荣，也希望大家少受伤。
小编：有句话叫风险固定存在，常在河边走，哪有不湿鞋呀，如果以后再遇到自己或队友摔车该怎么办?
KK：还要建议大家学点野外急救，毕竟在救援没到达之前，还能开展自救互救。
小编：哈哈，就这句话最有价值了。
后话：采访结束后，小编又去翻了翻KK的朋友圈，发现他受伤的三天后，又继续了他第183场比赛，并获得了精英组的冠军！真是不知该恭喜他还是该提醒他注意安全。
经过了10余年的普及和推广，越来越多的人了解并学习了野外医学的急救课程，并且获得了超过99%的好评。为了能够让更多的人了解野外医学的知识与理念，亚洲区办公室，将启动第五期野外医学导师的培训课程，向所有符合报名条件，并有志于野外急救知识传播的学员发出邀请，来加入野外医学导师的团队吧。
暑期一到，“防溺水”就成为了一个热点词，小编翻了翻最近的小视频，也发现各地溺水事件频发，加上近期雨水造成的洪涝，也造成不少人失去生命。今天，小编也和大家来聊一聊溺水。
溺水的预防
对于溺水来讲，预防要重于救助，这也是为什么大家普遍都在强调“防溺水”的重要。虽说不会游泳是溺水的一个主要原因，但是真正造成溺水的原因多种多样，从小编截取各媒体对溺水事件的报道中就可以发现。
了解造成溺水的机制，可以帮助我们提前做好风险管理，从而降低溺水的风险，毕竟，炎热的夏季也不能因为担心溺水而远离水域啊。
野外医学协会总结了一些常见溺水的原因：
1、游泳能力受损；
游泳能力受损是指，在水中的人失去了对自身的控制，从而无法确保正常的呼吸。一些比较常见的因素包括了：抽筋、失温、体力透支、惊慌失措、未正确穿戴救生装备、落入湍急的水流中等等；小编就曾经遇到过一次，一位初学游泳的人因惊慌失去冷静，差点在深水区域发生溺水，幸亏被及时发现。
分析这些造成游泳能力受损的原因，可以找出相对应的措施来降低风险（包含并不局限于）：
抽筋：下水前充分热身；
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