最近全国很多地方开启了烧烤模式，小编所在的上海也面临了近几十年来的最高温考验。媒体上不断出现热射病致死、中暑倒地的新闻，自媒体也开始传播热射病或中暑的处置方法，这一点小编承认手脚慢了。
什么是中暑？
人们往往习惯性的把热相关的疾病叫做中暑，于是就有了先兆中暑、轻症中暑、重症中暑的区分。如果我们简单的来理解，就是人体的体温代偿机制出现了问题，产热大于散热，导致核心体温上升，从而对人体造成了伤害。
破坏这个平衡的因素有很多，例如在高温天气下进行长距离跑步运动，需要暴露在烈日下长时间工作，全身穿着防护服的大白采样人员，还有如被烧烫伤后的患者一些大面积皮肤受损，甚至人们服用某些药物也会妨碍人体调节体温的功能……但是不管什么如何发生，主要原因就是核心体温过高了。
中暑的判断方法
在实际判断和处置中，我们有时很难准确且迅速地确定患者的体温到底是多少度，但可以从患者的精神状态入手，通过对精神状态的观察，来判断热对患者影响的严重程度。
举个例子，今日大筛，三位采样工作者身穿大白进行采样工作，室外温度32度，已经工作了三个多小时了。
第一位工作者，采样结束，脱下衣服，皮肤潮红、大汗淋漓，大口喘气，他觉得很热，但精神状态正常，思维清晰。显然我们不会觉得他有很大的问题，他的体温可能略有上升，但并没有对患者造成什么影响。
第二位工作者，采样还没结束，突然就停下来了，说太热了，不舒服，需要歇一歇。表明温度已经对这位工作者造成了影响，虽然意识依旧清醒，但是精神状态开始下降了。
第三位工作者，突然从工位上滑落地面，你上前查看，移除防护服时，发现患者有呼吸有脉搏，但已经失去意识，你一定会觉得现在是一个严重的情况了。
显然，在这样的环境下，你一定会往热的方向去想，如果非要对这三位工作者下一个判断，我们可以说，第一位只是觉得热，第二位有热衰竭，精神状态有改变，而第三位就是热射病（也可以说是严重中暑），意识水平有改变。
处置方法
既然我们理解热的问题是产热>散热，那么扭转这个不等式，让散热>产热，就可以降低体温了。
对于第一位和第二位工作者来说，我们有很多方法来帮助他们，例如：脱掉防护服、离开炎热的环境，在凉快的地方吹吹空调或电扇。如果是运动引起的，那么停下来休息。如果觉得口渴，补充一些电解质饮料或生理盐水。
而对于第三位工作者来说，现实的问题是大脑正在经受高温的损伤，我们不仅需要散热大于产热，更希望散热远远大于产热，尽早启动降温，尽快把温度降下来，就可以减少对大脑的进一步损伤。
那什么样的方法才比较快呢？想一想你怎么吃到刚煮完的白煮蛋的？
也许有人会提出，剧烈的降温存在心血管方面的风险。但是，从风险评估的角度考虑，大脑正在受损伤，是现在面临的首要问题。所以，需要快速启动降温，且不能因为转运患者而耽搁了现场降温的时间。尽快把温度降下来的目标是在30分钟之内，将核心体温降到39℃或以下。
对比下图所列方法，我们会发现，一些常规的做法并没有那么高的效率，比如拿冰袋放在大动脉处、拿湿毛巾盖在额头上。在实际应用中，最简单的就是冲凉，利用水流，借助传导、对流的原理，快速带走热量；如果缺少水，也可以打湿患者的身体扇风，利用对流和蒸发来散失热量，但不要去除伤患身上所有的衣服，留下最后一层浸润水分，可以保持更持久的蒸发，同时还可以加大了传导的效率。
同样，当我们无法测量核心体温时，而患者在降温后逐渐清醒，也说明降温有效了。但热射病还可能存在一些并发症，如横纹肌溶解、肾衰竭等问题，所以，即使患者已经苏醒，也要将患者送至医院做进一步的检查。如果患者依旧没有苏醒，那么在后送的过程中，也要保持持续降温。
所以，标题中的问题，你现在有答案了吗？
热相关的其他疑惑
脱水
在炎热天气下，患者可能因为大量流汗、饮水减少，从而导致脱水，但主要的原因是水的进出平衡问题，和温度无关。
局部痉挛
夏天运动容易造成局部痉挛，但其实一年四季运动都有可能造成肌肉痉挛。肌肉痉挛最主要的原因是运动前没有充分热身，局部肌肉超出了负荷，和体温并没有直接的关联。
电解质缺失
很多人担心大量出汗会流失电解质，但实际人体评估电解质的水平是通过浓度来衡量的。出汗会流失电解质，但不会造成浓度的大幅下降。而造成电解质紊乱的一个主要原因恰恰是担心脱水的运动者，在大量补水的同时，没有补充食物或电解质。所以，保持正常的摄入，就可以避免这样的问题出现，这个大量补水也包括大量饮用运动型饮料，因为运动型饮料的电解质浓度也远远低于人体的电解质水平。
心脏骤停
如果患者因为中暑而没有了脉搏呼吸，那么立刻将患者转移至安全环境下，并开始心肺复苏和使用AED。