这是四川省山地救援队发布的事故救援报告，请在看下面的内容之前，先浏览这份报告！SMRT，公众号：四川省山地救援队 总队2023年“6.3”勒多曼因山难事故救援报告
分析报告的内容，大致可以了解：
6月3日伤患滑坠无法行动；
6月4日才有信号，向外发出求助；
6月5日救援启动；
6月6日发现伤患时，已无生命体征！
这是一件非常遗憾的事件，那么如果你是当事人，在现场又该如何实施救助呢？
以下内容均为理想状态下的思考
一、由报告中得知，患者滑坠后，无法行动
由此我们可以猜测，患者还有意识，但是行动能力受到了影响。那么从现场处置的角度，就需要思考以下几个问题：
- 有无致命的出血：如果发现出血可能会危及生命，要第一时间进行止血；
- 有无休克的可能：股骨骨折和骨盆骨折会危及其中的血管，如果附带出血，出血量足以造成休克，甚至有生命危险。现场要对受伤的股骨和骨盆进行稳定，减低出血的风险；
- 有无呼吸的问题：肋骨的损伤会让患者因为疼痛而抑制呼吸，加上高海拔的因素，变成呼吸衰竭的风险较大。稳定肋骨减少疼痛，可以帮助患者有更好的呼吸；
- 有脊柱受伤的可能：稳定患者的脊柱，但并不代表不要移动伤患，如果能够进行脊柱的评估，可以让我们了解受伤后脊柱是否确定受伤，如果伤情相对较轻，那么撤离的方案可以更加的灵活一些。
以上这些都是较为严重紧急的情况，需要优先处理，如果只是下肢受伤无法行走，相对来讲严重性其实并不大。
二、不只是要处置伤情，还要考虑环境的影响因素
患者无法行动，就意味着无法抵御环境的侵害！在这样的海拔，即使是夏季，夜间的温度也有可能降到零度以下，加上风的侵蚀，降温会更加的严重。我们抵御低温，不只是要躲避，还需要有足够的糖原来提升自身产热的能力。提升产热能力，降低散热效应，这两点缺一不可。
从另一个方面来讲，在野外逗留的时间越长，风险就越大。如果不得不在野外等候救援，那么做好保暖措施，补充足够的食物补给，或许可以降低原地等候时环境造成的风险！
三、理想状态下的处置流程思考
1、伤情评估：野外急救的伤患评估系统是一个很有用的工具（详见下方伤患评估系统的图片）。通过对伤患的检查，可以得出伤情的判断，针对这些伤情做出相应的处置；例如：止血、伤口包扎、固定患肢。
2、脊柱评估：脊柱评估可以让我们在伤患有脊柱受伤可能的情况下，制定合适的撤离计划。如果脊柱没有问题或者风险较低，那么可以使用徒手背、抬或利用绳索、背包来进行撤离；当然也不排除有脊髓的问题时，需要硬质担架来降低风险；不能因为担心脊柱问题而不敢移动伤患，更多的时候要思考，移动和不移动对伤患造成的损伤哪个风险更大。（WAFA/WFR的学员必须掌握脊柱评估的方法）
3、制定撤离计划：最佳的方案就是根据评估结果、自身能力、现场物资相结合的方案。理想的方案是携带伤患一起撤离。但如果不得不在原地等候救援，那么也要关注伤患的预期问题。因为，随着时间的推移，伤情可能变得越来越严重：例如引起高海拔脑水肿、肺水肿的风险增加；受伤的下肢因为肿胀、畸形、寒冷而导致缺血坏死；环境温度下降导致失温；暴露在阳光下同样也会中暑；没有补给会造成低血糖和脱水休克；我们不仅要处置当下的问题，也要避免预期问题的出现，让伤患活着见到医护人员就是急救者的目标。
四、大多数伤患都可以活下来
意外在所难免，但要做好应对意外的准备。